眼瞼内反?外反

内反症

逆さまつ毛のことです。
まつげが眼球を常に刺激して充血や目ヤニ、角膜障害を起こします。
二種類あります。 

睫毛内反症

典型例
  • 睫毛内反症の画像
    加齢性睫毛内反

    外側のまつ毛が上を向いている

  • 睫毛内反症の画像
    先天性睫毛内反

    下のまつ毛は全体的に上を向いているが、
    とくに矢印は方向がバラバラ

まぶたは正常ですが、まつ毛が眼球側へ生えている状態です。
毛根が内側を向いていたり、まぶたの皮膚で押されて内側へ向いてしまうことで起こります。 
治療は原則的に手術になります。
まつ毛のすぐ近くを切開して皮膚を奥に縫い付ける方法(Hotz法)を行います。
子供の場合は入院の上、全身麻酔が必要です。
治療例
  • 睫毛内反症の画像

眼瞼内反症

加齢により、まつ毛だけではなく、まぶた全体が内側を向いてしまう状態です。
筋肉の萎縮やたるみが原因とされています。
治療は、手術を行います。
局所麻酔を行い、まつ毛の下のたるんだ筋肉と皮膚を切除し、縫合します。 
治療例
  • 眼瞼内反症の画像

外反症

典型例
  • 外反症の画像1

    下まぶたがたるんでいる。

  • 外反症の画像2

    まぶたのふちは、眼球から離れている。

まぶたが外側にめくれてしまう状態です。
涙が増え、充血し、角膜障害、乾燥などが起こります。
加齢、顔面神経麻痺、手術や外傷後のひきつれなどにより起こります。 
治療は手術が必要です。局所麻酔、または全身麻酔にて行います。
程度により、まぶたの一部を切り取り、短縮する方法(水平眼瞼短縮術、Kuhnt-Szymanowski変法)、下まぶたに皮膚などを他から追加する方法(全層植皮術、軟骨移植術、局所皮弁術)などを行います。
治療例
  • 外反症の画像